【特賣會】 【藏海】棗核蔓越莓(250g)最便宜
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
大學考招倒退嚕？全教會下戰帖「歡迎辯論」
全國教師會今召開記者會表示，反對學測滿級分再進一部細分，也反對增加指考分發比率，指這些都是「走回頭路」的做法。全教會更下戰帖，歡迎各界來辯論。記者馮靖惠／攝影 分享 facebook 今年大學學測被質疑鑑別度不足，部分家長盼提升指考分發比率，大考中心也擬將15級分再切三等分供同分使用。全國教師會反對再進一部細分，認為這只是讓學生更捲入「拚分數」的競爭；也反對增加指考分發比率，指是「走回頭路」的做法。全教會更下戰帖，歡迎各界來辯論。全教會理事長張旭政說，如果往分數絕對性、過去聯考的模式走，大學考招制度將「倒退嚕」，過去教學現場努力的教育多元化、學校學習歷程，將化為烏有。全教會反對級分再細分，也反對指考比率再增加，相反地，希望指考比例應再降低，繁星和申請入學的比率再增加。. } }); } 張旭政說，這些反對五選四並趁機要求將級分再細分、增加志願選擇的團體，心態上是不顧學生多元能力的培養，企圖讓大學考招回到分數絕對化的一元化思維，走回重視指考分發的聯考成績。這種要求將打擊高中的努力，讓新課綱的適性多元、探究實作、帶起每一個學生的理念破滅。大考中心考慮將15級分再細分為A、A+、A++。基隆市八斗高中校長黃致誠說，滿級分若再細分，會更加強過去聯考分數的重要性。.為落實新課綱，高中拚命準備好的選修課程，幫助學生培養能力。新課綱強調適性多元，就是要重視申請入學第二階段、學生的多元表現，千萬不要再走向聯考分數的強化。黃致誠說，今年申請入學通過超實用折扣情報第一階段的人數並沒有失控，倍率仍維持三至四，且有更多學生有機會進入第二階段是好的，因為代表有更大機會被錄取，比往年很多大學缺額一堆、學生也沒機會上。基隆女中教務主任蔡進裕說，越多學生進入二階，是對學生的鼓勵。如果因而造成學生落榜，也應該是把申請入學的比率調高，怎麼會反過來要提高指考分發比率。他也反對級分再細分，認為大學考招自有考量，應回歸大學自主。
吃西藥傷胃？醫師教制酸劑選用秘訣
（優活健康網新聞部／綜合報導）怕吃西藥會傷胃是許多民眾的刻板印象。然而用餐不定時、情緒壓力導致緊張、過量菸酒及辛辣物刺激、碳酸飲料及含糖食物過度攝取，是導致胃酸過多的主因，少部分才因疾病或藥物誘發。有些人為了「保胃」，用藥時搭配胃藥或牛奶，誤認可保護胃壁，或要求醫師開立胃藥處方，甚至自行購買胃散、胃乳片等成藥。
選擇制酸劑應考量病況差異
衛生福利部食品藥物管理署請三軍總醫院藥師葉爵榮解答用藥迷思。根據食藥署統計，國人每年使用制酸劑數量驚人。現今有更強效的乙型組織胺受體阻斷劑，被濫用作為制酸劑替代藥物，長期使用不僅無法「顧胃」，反而對身體造成慢性傷害。
三軍總醫院藥師葉爵榮說明，選擇制酸劑應考量病況差異，碳酸鈣片及胃散（內含碳酸氫鈉），中和胃酸過程會產生二氧化碳氣體，可能引發胃酸反彈，加深胃部刺激，發生腹脹氣、打嗝機率也較高，不適宜胃腸蠕動差者，且高鈉成分對高血壓及心臟病患者有不良影響，應避免選用。
胃乳片或液態胃乳主成分為氫氧化鋁，過量鋁離子易引發便祕。而氧化鎂錠含大量鎂離子，除中和胃酸外，還具軟便效果，過度使用可能腹瀉。若僅需要單純制酸效果，較佳選擇可能是鋁鎂合劑，可中和上述2種副作用。腸蠕動差者或合併脹氣症狀，可選用鋁鎂合劑再加上促腸蠕動劑的多成分複方。
防藥物刺激同時服制酸劑 恐怕導致療效降低
葉爵榮藥師提醒，使用制酸劑的時機也有不同考量。當飢餓、聞到食物味道或看見食物時，腦神經會啟動胃酸分泌機制，因此品嘗食物前，胃部早已處於酸分泌高峰，若要抑制進食前誘發的胃酸過度分泌，較佳服藥時間應於餐前1小時。
若是緩和類固醇、阿斯匹靈、抗發炎止痛劑（非固醇類止痛劑）及部分抗生素等少數藥物對胃部的刺激，才需要同時併服制酸劑來降低對藥物胃壁黏膜的傷害。多數西藥搭配胃藥，可能改變胃部酸性環境，影響藥品吸收，再加上制酸劑及乳製品含有的離子元素，可能與部分藥品主成分結合，導致療效降低。
胃細胞黏膜保護劑 建議於空腹時服用
葉爵榮藥師說明，胃細胞黏膜保護劑，建議於空腹時服用，較不受食物干擾，可均衡於胃壁形成不易吸收的化合物薄膜，嵌入潰瘍處，形成保護，阻擋酸侵犯胃壁黏膜層，已有胃食道逆流症狀或消化道潰瘍的病人，可單用或搭配制酸劑、胃酸阻斷劑使用。
乙型組織胺受體阻斷劑及氫離子幫浦阻斷劑，皆屬於強效胃酸阻斷劑，用於胃食道逆流症狀或消化道潰瘍治療，作用時間長、大幅降低胃酸，需配合消化道鏡檢結果，規律服用2至4個月療程，營造弱酸環境，有助減少胃酸逆流食道，增加潰瘍傷口修補癒合。如有幽門螺旋桿菌感染，還須添加抗生素殺菌，才能降低復發率。
乙型組織胺受體阻斷劑與藥吞 影響治療穩定
葉爵榮藥師特別提醒，如果長期濫用胃酸阻斷劑，可能降低胃部防禦細菌能力、引發抗藥性細菌感染，弱酸環境更會導致胃減少吸收食物中維生素B12及葉酸，增加罹患惡性貧血風險。也有臨床研究指出，部分氫離子幫浦阻斷劑會降低抗血小板藥物療效，增加心血管事件發生率，冠心症病人應謹慎併用此類藥物。
制酸劑雖可短期用於緩解胃部不適，但促進潰瘍癒合效果有限，若過度壓制胃酸，反而容易影響食物分解，干擾營養素吸收，導致食慾降低、腹部脹氣。而乙型組織胺受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等長效胃酸抑制藥物，影響胃腸抗菌能力及營養素攝取功能甚鉅，不可用於預防性胃保護的替代藥物，且潛在多種藥物交互作用，影響治療穩定。一旦出現胃酸分泌異常等不適症狀時，應接受專業醫療評估處置，對症下藥。
（資料來源：藥物食品安全週報第658期資料）
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