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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美零售商抓緊客戶忠誠度
為抵禦來自電商巨擘亞馬遜及其他網路對手的挑戰，美國傳統零售商開始重新調整其老舊且受考驗的客戶忠誠度計畫，包括提供私人試衣間、會員專屬店面，以及更好用的應用程式（App）。過去兩年來，梅西百貨、諾斯壯百貨及Kohls等美國大型零售業者，砸下數十億美元修改現行、或是推出新忠誠度計畫。. } }); } 長久以來顧客忠誠度計畫的概念很簡單，主要包括回饋客戶優待券、產品折扣、獎品、航空里程數等，然後顧客就會再度光顧。但電商的出現改變了這些做法。亞馬遜不僅使貨比三家變得更容易，Amazon Prime會員制更是設立一項新基準，免費提供兩天送貨、影音串流或雲端儲存等服務，上月更斥資8億美元，確保Prime會員訂購後能在一天內送貨到府。市場情報機構Mintel資深電商分析師說，團購折價卷零售商面臨的挑戰，在於如何提供誘人的回饋，又完全不會危及獲利。產業分析師也表示，傳統零售商心知肚明，流失給電商的客戶是無法靠昂貴的廣告支出挽回，因此將焦點轉向留住現有客戶，使他們增加消費。例如，經歷連十季銷售下滑後，梅西百貨在2017年中推出一項提供最忠誠及高額消費顧客某些特權的分級方案，優惠措施包括梅西百貨感恩節遊行、演唱會、時尚秀及烹飪課的座位入場券。一年後，梅西百貨2018年第3季獲利比市場預期多出接近一倍，這家百貨連鎖店將部分成長歸功於「Star Reward」計畫。諾斯壯百貨也在去年10月重新設計其顧客忠誠計畫「The Nordy Club」，提供更多回饋點數、快速兌換、直接在路邊取貨等服務，現在這項計畫的1,100萬名會員已占總客戶數的三分之一以及占逾半數銷售。
後更年期的幸福人生 傳統醫學科伴您前行
更年期出現的症狀為頭暈耳鳴、腰膝痠軟、煩躁不安、心情憂鬱、心悸失眠、尿頻失禁...等。（圖片來源／Artem Kovalev＠Unsplash）
更年期的發生，主要是因為卵巢功能衰退，性激素分泌減少，促性腺激素增加，特別是在是下視丘-腦下垂體-卵巢軸的失衡，導致自主神經調節中樞功能紊亂，近而出現一系列症狀，譬如骨質流失、月經紊亂或絕止、夜間烘熱汗出、頭暈耳鳴、腰膝痠軟、煩躁不安、心情憂鬱、心悸失眠、尿頻失禁…等等，再中醫稱為絕經前後諸症；而因手術切除卵巢、化療、放射線治療或是服用藥物造成卵巢功能喪失(譬如治療子宮內膜異位用藥或是乳癌後期治療藥物)而出現的類似症狀也可歸屬此範疇；婦女在更年期面對生理機能的退化以及慢性疾病，不僅對家庭、經濟或生活帶來影響，甚至造成國家醫療支出及社會成本的負擔(譬如摔倒伴隨骨質疏鬆進而長期臥病在床或是心血管疾病)，加強推動婦女更年期的預防照護，以期提升健康的晚年生活品質，實乃刻不容緩。
平均自然停經年齡為49歲左右
我國婦女的現今平均自然停經年齡為49歲左右，停經（menopause）是每個婦女會面臨的自然衰退現象，因卵巢不再排卵，並伴隨動情激素（estrogen）和黃體素（progesterone）等荷爾蒙的減少使得月經周期不規則、最後停止，臨床上的「停經」定義是指已有12個月時間未有月經來潮，在中醫稱之「絕經」；但停經與更年期的意義並不相同，停經表示月經終止，而更年期則更泛指婦女在心智及身體方面開始由性成熟步入老年的一個區間，更年期婦女身體除了停經也同時有出現生理變化，這個生理性過渡階段，一般是2~5年，最短6個月，長則可能8~10年，平均時間大多為1年，根據統計世界衛生組織估計全世界在2030年會有12億更年期婦女人口，在二十世紀初，女性平均壽命約五十歲，更年期和停經的問題對他們來說並不會造成困擾，而台灣50歲以上的婦女人口佔全國人口的14%(2010年內政部統計)，加上婦女平均餘命為82.46歲，即大多數的婦女其三分之一的人生將在更年期之後渡過（甚至更久），因此該如何享有品質且健康的更年期後生活，也就成為每個現代女性需要了解的課題。
荷爾蒙不足，會引起程度不一的更年期症狀，因為體內血管控制體溫的機能失調，則有夜間盜汗及熱潮紅的現象、皮膚會產生皺紋，尿道及陰道也因萎縮、乾澀而 常引起發炎的症狀；心理方面，有心情抑鬱、情緒改變、容易激動及發怒，進而導致失眠、疲倦的現象，根據統計指出，完全沒有更年期症狀或症狀不到一年的婦女僅15％；有症狀達一年至五年的婦女有55％；而遭受更年期困擾達五年以上的人有30％之多；西醫以荷爾蒙補充療法為主，可減緩上述的許多症狀，2002 年美國國家衛生研究所(WHI)研究也確認了合併荷爾蒙補充療法可以預防骨質疏鬆症以及降低大腸直腸癌的罹病率；但WHI的另一份報告也提出長期使用荷爾蒙補充療法將導致乳癌、中風、血栓、心臟病等疾病大幅增加，這個潛在風險也影響到婦女使用的意願；其他的植物性荷爾蒙、選擇性雌激素接受器調節物、Tibolone、Alendronate都是針對延緩骨質流失的治療為主(台灣為中老年骨質酥鬆發率屬於高流行地區)。
中醫介入更年期，效果佳副作用少
傳統醫學治療更年期，以腎虛為本(陰虛導致肝火上炎及肝鬱症狀，氣機不暢亦會造成血瘀。腎陰不足以上濟於心，心火上炎，熱擾神明，最終心腎不交；而腎陽虛無法溫煦脾陽，出現脾腎陽虛，形成上熱下寒的現象，脾陽虛，運化失常，則會導致水濕痰飲瘀阻)，受到影響的臟腑主要為心、肝、脾，一旦確立診斷後即辨證論治，利用中醫特有的滋陰清熱、寧心安神、益氣補陽…等藥物，標本兼治，調理臟腑的氣血平衡氣機順暢，使人體達到陰陽調和的狀態；輔以穴位刺激可調節臟腑與衝任脈，主要選用肝經、腎經、脾經、胃經及任督二脈上之穴位。例如，眩暈、失眠、臟燥等因是肝陰不足、肝陽上亢，需清熱、涼血、滋陰補腎，故可選用血海穴以涼血，內關、神門穴以清心安神，風池、太陽穴祛風止痛，三陰交穴可滋陰舒肝補腎，太衝穴可以平肝陽，都是臨床上十分常用的方法；中醫介入更年期，不僅效果卓越，同時也鮮少副作用，歡迎有需要的民眾前來門診尋求最專業的治療。
原文作者為臺北醫學大學附設醫院 傳統醫學科主治醫師 唐佑任，本文轉載自《北醫附醫健康報》。
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